Flora Tristan

La Caja Nacional de Salud enferma de obsolescencia, burocracia e ineficiencia

Por José Luis Rivero Zegarra. A pesar de ser una entidad destinada a la protección y atención de los trabajadores, frente a las enfermedades y riesgos laborales, la Caja Nacional de Salud se ha convertido en patrimonio, cuya propiedad reclaman, sindicatos, partidos y los mismos trabajadores de las cajas, afirmó el Dr. Guillermo Cuentas en el último programa Punto de Llegada, patrocinado por la ONG Flora Tristán. La Central Obrera Boliviana reclama para sí, el derecho de gestionar la caja, puesto que los trabajadores aportan con un porcentaje de su salario; los partidos políticos “sin excepción” ejercen su derecho patrimonial, porque ellos ejercen la conducción de la misma cuando son gobierno, pues, se constituye en una fábrica de empleo. En los últimos años, los trabajadores mismos de la caja, particularmente los administrativos, comparten esta visión patrimonial, en opinión de Guillermo Cuentas. Esta situación ha generado una crisis estructural, sobre todo en el “modelo de gestión”, es decir, la forma en que se administra la Caja. Dicho modelo es obsoleto, (tiene más de 30 años) y tremendamente burocrático, por consiguiente, ineficiente, esto lo hace corruptible. Esa relación perversa entre corruptores y corruptos es producto del modelo de gestión. Un trámite administrativo en la Caja, por más sencillo que sea, en lugar de que salga en poco tiempo, unos 15 días, por la burocracia y la obsolescencia en que se encuentra, se tranca y/o le ponen trabas por lo que los usuarios se ven obligados a “acelerar sus procesos” a través de coimas. De este modo, los papeles que se extraviaron y el tiempo del que no disponían los administrativos se superan con “los timbres de aceleración”, y aparecen inmediatamente. Dicho de otro modo, el gerente al tener que firmar 50 documentos por día, demora más tiempo en despacharlos, entonces alguien, algún funcionario se encarga de que el documento que está en el puesto 40 aparezca en el primero para la firma.

En la Caja Nacional de Salud es muy sencillo crear un puesto administrativo, lo que se necesita es un escritorio, una silla y un sello. En cambio, el costo para crear un puesto médico es de 25.000 dólares y además requiere un consultorio de 16 metros cuadrados, un médico, una enfermera, personal de apoyo y equipamiento. En administración, por ejemplo, se crea el cargo de portero uno, portero dos y portero tres, cuya función es sellar la hoja de trámite; sin su sello no habría cómo continuar al siguiente paso. Solucionar solo el problema de personal, consistiría en reubicar a los trabajadores en los nuevos centros de atención que se creen, a fin de no despedirlos o contratar otros. Para el Dr. Guillermo Cuentas la creación de la Caja Nacional de Salud fue una medida política, por tanto, para superar su crisis estructural se requiere de decisiones políticas.
 
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Fotografía: Pixabay